PATHWAY GASTRITIS

Obat-obatan (NSIAD, aspirin,                            H. Phylori                                        Kafein

 sulfanomida steroid, digitalis

                                                                                        

                                                                 Melekat pada epitel lambung              Menurunkan produksi

                                                                                                                              bikoatbonat (HCO₃-)

                                                                

Mengganggu pembentukan                     Menghancurkan lapisan

sawar mukosa lambung                            mukosa sel lambung                         Menurunkan kemampuan

           protektif terhadap asam

 

           

      Menurunkan barier lambung terhadap  asam dan pepsin

 

       Menyebabkan difusi kembali asam lambung & pepsin

 

                     Inflamasi                                    Erosi mukosa lambung

           

              Nyeri Epigastrium                

                                                           Mukosa lambung                    Menurunkan tonus &

                                                       kehilangan integritas jaringan      peristaltik lambung

Kurang         Gangguan rasa   Menurunkan sensori

 Pengetahuan     nyaman : nyeri      untuk makan

                                                                        Perdarahan      Refluk isi duodenm ke lambung

                                                Anoreksia                       

                                                                                                      Mual                Dorongan ekpulsi

                                                                                                                            isi lambung ke mulut

                                                                                                                                     Muntah

                            Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan               Defisit volume cairan & elektrolit

ASKEP GASTRITIS

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GASTRITIS

Pengkajian

A.    Data Demografi

Nama Pasien                     : Tn. P.G

Umur / TTL                       : 19 tahun / Gorontalo,02 Oktober 1991

Jenis Kelamin                    : Laki-laki

Agama                               : Islam

Alamat                              : Jln.Siswa,No. 13

Suku / Bangsa                   : Gorontalo / Indonesia

Pekerjaan               : Mahasiswa

Pendidikan                        : S1 Manajemen

Status Kawin                    : Belum Kawin

Diagnosa Medis    : Gastritis

Tgl. Masuk / Jam   : 15 Februari 2010, Pukul 15.00

Tgl. Pengkajian/Jam          : 15 Februari 2010, Pukul 15.15

Identitas Penanggung Jawab

1.      Ayah

Nama                           : Tn. E.H

Umur / TTL                 : 50 / Gorontalo,30 Agustus 1960

Jenis Kelamin              : Perempuan

Agama                         : Islam

Alamat                                    : Jln. Siswa, No. 13

Suku / Bangsa             : Gorontalo / Indonesia

Pekerjaan                                 : PNS

Pendidikan                              : S1 Hukum

Status Kawin              : Sudah Kawin

Hubungan dengan klien          : Orang tua

2.      Ibu

Nama                           : Ny.R.H

Umur / TTL                 : 45 / Lemito,03 Maret 1965

Jenis Kelamin              : Perempuan

Agama                         : Islam

Alamat                                    : Jln.Siswa,No. 13

Suku / Bangsa             : Gorontalo / Indonesia

Pekerjaan                                 : PNS

Pendidikan                              : S1 Manajemen

Status Kawin                          : Sudah Kawin

Hubungan dengan klien          : Orang tua

B.     Keluhan Utama

Keluhan utama klien yakni perut (ulu hati) terasa perih dan panas.

P : klien terlihat meringis saat epigastrium ditekan,

Q : nyeri seperti diremas-remas,

R : di ulu hati / epigastrium,

S : skala 7 (skala nyeri 0 – 10),

T : nyeri hilang timbul saat epigastrium ditekan.

C.    Riwayat Kesehatan Sekarang

Pasien mengatakan 1 minggu yang lalu perutnya terasa perih dan panas.

TD : 120/80 mmHg

N   : 120 x/menit

S    : 37^o C

RR : 22 x/menit, dengan kesadaran composmentis.

D.    Riwayat Kesehatan Yang Lalu

Klien mengatakan bahwa klien belum pernah mengalami penyakit semacam ini sebelumnya. Klien tidak mempunyai penyakit keturunan (DM, Hipertensi), maupun penyakit menular.

E.     Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit seperti yang diderita klien dan tidak ada yang mempunyai penyakit menular atau keturunan (DM, Hipertensi).

F.     Riwayat Psikososial

Sebelum sakit :

Klien tinggal dirumah sendiri bersama kedua orang tuanya.Interaksi dalam keluarga baik, pola komunikasi terbuka.

Saat sakit :

Keluarga membawa klien ke rumah sakit untuk dirawat inap. Dan yang dipikirkan klien saat ini adalah kesembuhan klien.Hubungan klien dengan tenaga kesehatan baik.

G.    Riwayat Spiritual

Sebelum sakit :

Klien rajin beribadah seperti sholat berjamaah di masjid.

Saat sakit :

Klien belum dapat melakukan sholat berjamaah di masjid.

H.    Pola Kegiatan Sehari-Hari

	Sebelum Sakit		Selama Sakit
Nutrisi	Klien mengatakan makan 3X sehari dengan komposisi nasi, lauk dan sayur. Makan selalu habis dalam 1 porsi. Klien mengatakan tidak mempunyai pantangan terhadap makanan		Klien mengatakan pagi ini klien makan bubur habis 1 porsi (makanan dari rumah sakit : nasi, sayur dan lauk pauk tidak dimakan).
Cairan	Klien minum 6-7 gelas jenis air putih setiap hari.			Klien minum air putih habis 5-6 gelas / hari.
Eliminasi (BAB dan BAK)		Klien mengatakan BAB 1 X sehari pada waktu pagi dengan konsistensi lembek, warna kuning, bau khas dan tidak ada keluhan dalam BAB. Klien BAK ± 2-6 X sehari dengan warna kuning, bau khas, dan klien tidak ada kesulitan dalam BAK.		Klien mengatakan selama dirawat di rumah sakit klien BAB dengan frekuensi 1 X sehari, konsistensi keras (berbentuk bulat-bulat kecil), warna hitam, bau khas dan klien mengeluh sulit untuk BAB. Untuk eliminasi BAK nya, klien mengatakan BAK dengan frekuensi 5-6 X sehari warna kekuningan, bau khas dan tidak ada keluhan dalam BAK.
Istirahat / Tidur		klien mengatakan tidur malam mulai pukul 22.00 dan bangun pukul 05.00 WIB. Klien jarang tidur siang.		klien mengatakan tidur malam mulai pukul 21.00, kalau malam sering terbangun karena suasana yang panas dan rasa tidak nyaman pada abdomen, klien bangun pukul 06.00 WIB.
Personal Hygiene		Klien tidak mengalami kesulitan dalam melakukan personal hygiene.		Klien mengatakan lebih banyak berbaring di tempat tidur karena perut terasa sakit saat bergerak.
Aktifitas/Mobilitasi		Klien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa bantuan orang lain maupun alat bantu.		Klien mengatakan bisa melakukan aktivitas sehari-hari sesuai kemampuan.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

Kesadaran composmentis.

1.      Tanda-Tanda Vital

Suhu badan           : 37oC

Nadi                      : 80 x/menit

Respirasi                : 22 x/menit

Tekanan darah       : 120/80 mmHG

Berat badan           : 60 Kg

Tinggi badan         : 173 cm

Kepala                   : bentuk mesocepal, bersih tidak ada lesi.

Mata                      : simetris, konjungtiva tidak anemis, fungsi penglihatan baik.

Hidung                  : bentuk simetris tidak ada polip, tidak ada keluhan dan kelainan pada hidung.

Telinga                  : bentuk simetris, tidak menggunakan alat bantu pendengaran.

Leher                     : tidak terdapat pembesaran tiroid.

Mulut                    : bibir tampak kering dengan gigi bersih, tidak ada perdarahan dan pembengkakan gusi.

Abdomen              : 1 : simetris, datar, Au : peristaltik ± 4 x/mnt, Pa : adanya nyeri tekan pada abdomen (ulu hati), Pe : tympani.

Paru                       : 1 : simetris Pa : teraba gerakan takstil premitus sama, Pe : sonor, Au : vesikuler.

Jantung                  : 1 : ictus cordis tidak tampak, Pa : ictus cordis teraba, ICS 5 Pe : pekak, Au : terdengar suara murni 1, 2.

Muskuloskeletal    : ekstremitas atas, klien terpasang infus RL 20 tpm pada tangan kiri, tidak terdapat oedem, ekstremitas bawah : tidak terdapat oedem.

Pemeriksaan Diagnostik/Penunjang

Endoskopi.

Pengobatan / Therapy yg di berikan

infus RL 20 tpm, injeksi cefo 1 gr, obat oral : Ranitidine 2 x 1 mg, antasid 3 x 500 mg.

A.                      Data

DATA SUBJEKTIF	DATA OBJEKTIF
klien mengatakan ia sakit jantung karena di ulu hati terasa perih dan panas.	klien terlihat bingung terhadap penyakit yang dideritanya sekarang.

ANALISIS DATA

NO	DATA	PENYEBEB	MASALAH
1	DS : klien mengatakan ia sakit jantung karena di ulu hati terasa perih dan panas. DO : klien terlihat bingung terhadap penyakit yang dideritanya sekarang.	Mengisap rokok Mukosa lambung Ulu hati terasa perih dan panas Klien merasa ia menderita penyakit jantung Kurangnya informasi	Kurang pengetahuan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. kurang pengetahuan tentang gastritis berhubungan dengan kurang informasi.

RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

No	DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN DATA PENUNJANG	TUJUAN	RENCANA TINDAKAN
1.	kurang pengetahuan tentang gastritis berhubungan dengan kurang informasi.	Kurangnya pengetahuan klien akan teratasi.	·         kaji tingkat pengetahuan tentang penyakitnya. ·         Berikan pendidikan kesehatan tentang penyakitnya. ·         motivasi klien untuk melakukan anjuran dalam pendidikan kesehatan. ·         Beri kesempatan untuk klien bertanya tentang penyakitnya.

CATATAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

HARI /Tgl	KODE N DX	JAM	IMPLEMENTASI	EVALUASI
Rabu / 17-02-2010	1.Kurangnya pengetahuan.	09.00 09.30 10.00 10.30	1.      Mengkaji tingkat pengetahuan klien tentang penyakitnya. 2.      Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakitnya. 3.      Memotivasi klien untuk melakukan anjuran dalam pendidikan kesehatan. 4.      Memberikan kesempatan untuk klien bertanya tentang penyakitnya.	18-02-2010 pkl.12.00 wita PERKEMBANGAN (SOAP): S : klien mengatakan memahami pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien. O : klien terlihat tidak bingung lagi. A : Masalah teratasi P : Hentikan Intervensi

RESUME PULANG

Nama Pasien : Tn. P.G.

Umur : 19 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Jln.Siswa,No. 13

Diagnosa Medis : Gastritis

Ruang Rawat : VIP

Tgl.Masuk/Jam :15.02.2010/15.00

Tgl. Keluar/ Jam : 18.02. 2010/13.30

1.Masalah keperawatan pada saat pasien dirawat

Kurangnya pengetahuan klien tentang penyakit Gastritis.

2.Tindakan keperawatan selama dirawat

1.      Mengkaji tingkat pengetahuan klien tentang penyakitnya.

2.      Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakitnya.

3.      Memotivasi klien untuk melakukan anjuran dalam pendidikan kesehatan.

4.      Memberikan kesempatan untuk klien bertanya tentang penyakitnya.

3.Evaluasi

1.      Mengkaji kembali tingkat pengetahuan klien tentang penyakitnya.

2.      Memberikan kembali pendidikan kesehatan tentang penyakitnya.

3.      Memotivasi kembali klien untuk melakukan anjuran dalam pendidikan kesehatan.

4.      Memberikan kembali kesempatan untuk klien bertanya tentang penyakitnya.

4.Nasehat untuk pulang

1. Kurangi merokok dan mengkonsumsi alcohol.

2.Minumlah obat dengan teratur.

3.Istirahat yang cukup.

BAB IV

PENUTUP

1.Kesimpulan

    Gastritis merupakan penyakit yang sering kita jumpai dalam masyarakat maupun dalam bangsa penyakit dalam. Kurang tahunya dan cara penanganan yang tepat merupakan salah satu penyebabnya.

Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan sub mukosa pada lambung.

2.Saran

1. Obat maag diminum 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan untuk penyerapan obat yang baik

2. Minum obat secara teratur dan sesuai dosis

3. Makan secara teratur

DAFTAR PUSTAKA

Mansjoer, Arif, 1999, Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, Jilid I, FKUI, Jakarta.

Hadi, Soejono, 1999, Gastroenterologi, penerbit Alumni, Bandung.

Reevest, Charlene. J., 2001, Keperawatan Medikal Bedah, edisi 1, Salemba Medika, Jakarta.

Soeparman, 1999, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, FKUI, Jakarta.

Brunner dan Suddart, 2000, Keperawatan Medikal Bedah, EGC, Jakarta.

Inayah, Iin, 2004, Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan Sistem Pencernaan, edisi I, Salemba Medika,

Jakarta.www. Google.Penanganan Penyakit gastritis.com

Doengoes, Marylin E, 1999, Rencana Asuhan Keperawatan, EGC, Jakarta.